MAYIS 2011 DÖNEMİ - TIPTA UZMANLIK SINAVI
Uzman Yorumları • Sizlerin Yorumları • Sorular - Cevaplar • Anketler • Değerlendirmeler
Geri Dön      Tusem Ana Sayfa      Ana Sayfa     Şubelerimiz    
Bu sayfayı Facebook'ta Paylaş
 
İsminiz Soyisminiz :     *
Zorlandığını Konu :    *
E-Posta Adresiniz :     *
Yorumunuz :   
 



Diğer Sayfalar: 1 2 3 4 5 . . . 7 8 9 >>





İsim: levent atakan , zorlandığım konu: (daha önce seçtim)
25.05.2011 20:14:34
Bağlandığı IP Adresi: 78.160.17.1**
zorluk açısından nisan 2010a göre daha mı zordu daha mı kolaydı?

 

İsim: derviş g , zorlandığım konu: Anatomi
25.05.2011 12:23:03
Bağlandığı IP Adresi: 212.156.90.**
sınav tahmini ne zaman açıklanır?

 

İsim: tusem delisi , zorlandığım konu: Anatomi
24.05.2011 19:17:02
Bağlandığı IP Adresi: 31.140.37.7**
gerçi anatomide epey zorlandım ama anatomi çalışmayan adama selman hoca ne yapsın.yine de derslerden aklımda kalanlarla bir sürü anatomi sorusu çözdüm.sınavda belirleyici soru sayısı çok azdı.aralık tusu gibi gibi sınavdı ama tabi kıyaslanamaz.aralık tusundaki genel cerrahi ve küçük staj soruları tam müzelikti.bu zorlu süreçte yanımda olan tusem hocalarıma teşekkürle.sorularımı çözerken adeta kulağıma cevapları fısıldadılar.pek çok soruyu tereddütsüz işaretledim!

 

İsim: Dr. Saygın Demirel , zorlandığım konu: (daha önce seçtim)
24.05.2011 13:34:34
Bağlandığı IP Adresi: 81.213.207.**
Temel Bilimler 29.soru her halde bir çoklarınızın kafasını karıştıran soru olmuş. Dahası tartışmalı ve çelişkili sorular içinde tartışılmakta. Ama bana göre soruda çelişki yoktur. Yağ asitleri plazma membranını kolaylaştırılmış difüzyonla geçerler ve kolaylaştırılmış diffüzyon pasif bir eylemdir.

Yani konsatrasyon gradiyentine göredir, yüksek konsantrasyondan düşük konsantrasyona doğru, ATP’den bağımsız çalışır. Plazma membranında bulunan yağ asidi taşıyan protein yağ asidi ile birlikte Na da alır, ama geçiş sodyumun değil yağ asidinin konsantrasyon gradiyentine göredir. Bu yüzden Na-glukoz transporter denen ve sodyumun gradiyentine göre hücre dışından içine glukoz taşıyan pompadan farklıdır, dolayısı ile, bir sekonder aktif transport örneğide değildir. Pasif difüzyonun 3 tipinden biridir.

Dolayısı ile B şıkkında verilen “Hücre zarını pasif difüzyonla geçerler” cümlesi doğrudur. Çelişkili olduğu idda edilen diğer şık ise D seçeneğinde bulunan “Aktivasyon yeri mitokondridir” cümlesidir. Yağ asitlerinin ucuna KoA bağlanıp aktive edildiği yer sitozoldur. Aktivasyonu yapan enzim açil-KoA sentetaz mitokondri dış membranına lokalizedir ama işi sitozole bakan yüzünde gerçekleştirir. Yani aktivasyon yeri sitozoldür. A şıkkında geçen “Plazmadaki serbest yağ asitlerininkaynağı lipoprotein lipaz ve hormona duyarlı lipazdır” cümlesi ise zaten doğrudur. Hormon duyarlı lipaz yağ asitlerini yağ dokusundaki triaçilgliserollerden, lipoprotein lipaz ise lipoproteinler içindeki triaçilgliserollerden kana serbestleştirir.

HARPER ILLUSTRATED BIOCHEMISTRY 28. EDITION’dan konuyla ilgili cümleler ve sayfa numaraları aşağıdadır:
Pasif transport için alıntılar:
The free fatty acid uptake by tissues is related directly to the plasma free fatty acid concentration, which in turn is determined by the rate of lipolysis in adipose tissue. After dissociation of the fatty acid-albumin complex at the plasma membrane, fatty acids bind to a membrane fatty acid transport protein that acts as a transmembrane cotransporter with Na+. On entering the cytosol, free fatty acids are bound by intracellular fatty-acid-binding proteins. The role of these proteins in intracellular transport is thought to be similar to that of serum albumin in extracellular transport of long-chain fatty acids. (sayfa 214)
Molecules can passively traverse the bilayer down electrochemical gradients by simplediffusion or by facilitated diffusion. This spontaneous movement toward equilibrium contrasts with active transport, which requires energy because it constitutes movement against an electrochemical gradient. Firstly, let us define the various terms. Simple diffusion is the passive flow of a solute from a higher to a lower concentration due to random thermal movement. Facilitated diffusion is passive transport of a solute from a higher to a lower concentration mediated by a specific protein transporter. Activetransport is transport of a solute across a membrane against a concentration gradient, and thus requires energy (frequently derived from the hydrolysis of ATP); a specific transporter (pump) is involved. (sayfa 413)
Aktivasyon yeri için alıntılar:
Fatty acids must first be converted to an active intermediate before they can be catabolized. This is the only step in the complete degradation of a fatty acid that requires energy from ATP. In the presence of ATP and coenzyme A, the enzyme acyl-CoA synthetase (thiokinase) catalyzes the conversion of a fatty acid (or free fatty acid) to an "active fatty acid" or acyl-CoA, which uses one high-energy phosphate with the formation of AMP and PPi (Figure 22–1). The PPi is hydrolyzed by inorganic pyrophosphatase with the loss of a further high-energy phosphate, ensuring that the overall reaction goes to completion. Acyl-CoA synthetases are found in the endoplasmic reticulum, peroxisomes, and inside and on the outer membrane of mitochondria. (sayfa 184)

 

İsim: mehmet aslan , zorlandığım konu: GenelCerrahi
24.05.2011 00:45:39
Bağlandığı IP Adresi: 85.104.238.**
genel cerrahiden 12 yanlış yaptım kalan bütün klinik sorularından 10 yanlışım var.. biyokimya zor farmakoloji kolaydı ve lakin neden 6 yanlış yaptığımı anlamış değilim...

 

İsim: Burak kömür , zorlandığım konu: GenelCerrahi
23.05.2011 16:47:41
Bağlandığı IP Adresi: 78.187.141.**
115 nete bir yer gelir mi?

 

İsim: Dr.Fatih TEMİZ , zorlandığım konu: (daha önce seçtim)
23.05.2011 16:23:29
Bağlandığı IP Adresi: 88.247.38.6**
Dr.Selda Hanım''ın Talasemi sorusuna cevap:
Öncelikle soruyu irdeleyelim:
Bebek 6 aylık,hemolize sekonder periferik yayma bulguları var,ekstravasküler hemolize bağlı hepatosplenomegali var,Hb F %80.
Hastada hemolitik anemi varlığı kesin, Yüksek Hb F varlığı Talasemi majör veya intermediaya işaret eder, yaşamın ikinci 6 ayında belirgin bulgu verir.Derste Hb F %60-80 talasemi intermedia,Hb F %90 üstü ise talasemi majöre işaret eder demiştim.Talasemi traitte(minör) ise solukluk dışında bulgu genelde olmayıp hepatosplenomegali yapmaz.Talasemi traitte çocukların kesin tanısı Hb A2 si %3,5 üstü olup,soluk benizli çocuklardır ,günlük hayattaki Hb leri 8-9 gr/dl dir,transfüzyona ihtiyaçları yoktur,RDW si normal KK sayısı yüksek,demir tedavisine cevap vermezler,hipokromi ,mikrositoz dışında periferik yaymaları genelde normaldir.
Nelson Textbook of Pediatrics son baskısında sayfa 2035 te aynen şu şekilde yazıyor.
: B0 talasemi transfüzyon bağımlı tipte : HbF %98, HbA2 %2 dir. B+talasemi(ciddi):transfüzyon bağımlı/talasemi intermedia:HbF%70-95 ,eser HbA vardır.
Yani sorunun doğru cevabının transfüzyon bağımlı beta talasemi intermedia olması gerekir.Yalnız soru kökünde en olası tanı dediği için talasemi majör doğru kabul edilebilir.Çünkü beta talasemi trait transfüzyona ihtiyaç duymaz ve hiçbir zaman yüksek Hb F düzeyine neden olmaz.
Başarı dileklerimle Dr.Fatih TEMİZ.

 

İsim: dr.nihal , zorlandığım konu: GenelCerrahi
22.05.2011 13:34:04
Bağlandığı IP Adresi: 188.58.155.**
öncelikle bütün hocalara ve tusem çalışanlarına teşekkür ediyorum.ankara subesi tusiyeriyim. subede cok sıcak bir ortam vardı.dershanenin soğukluğunu hissetmedik.bence bu çok önemli. sınav için ise dershane gerçekten tatmin ediciydi.ben cerrahide baya zorlandım.hatta netimi düşüren tek ders diyebilirim. yinede iyi bir sonuç elde ettim.tekrar teşekkürler...

 

İsim: remzi sa , zorlandığım konu: (daha önce seçtim)
20.05.2011 23:02:53
Bağlandığı IP Adresi: 88.229.252.**
retinoik asit akne patogenezine etki etmez mi???

 


Diğer Sayfalar: 1 2 3 4 5 . . . 7 8 9 >>
15.05.2011 16:50 tarihi itibariyle 21647 kişi ziyaret etmiştir. Şuan sitemizde 4 kişi bulunmaktadır.