FARMAKOLOJİ DEĞERLENDİRMESİ
1. Branşınız ile ilgili çıkmış olan soruları genel olarak değerlendirebilir misiniz?
2011 Mayıs Tıpta Uzmanlık Sınavı Farmakoloji soruları genellikle kolay ve çözülebilir sorulardan oluşmaktaydı. Zor olarak kabul edilebilecek 92.soru ile çeldiricisi güçlü 91. soru dışındaki sorular adayların yapabileceği sorulardı. Sınavda kardiyovasküler sistem, kemoterapötik ilaçlar, otonom sinir sistemi ve santral sinir sistemi soruları ağırlıklı olarak soruldu. Diğer branşlarda da Farmakoloji bilgisi ile yapılabilecek oldukça fazla soru vardı. Gerek konu gerekse soru kitaplarımızı dikkatli okuyan arkadaşlarımız soruların tamamına yakınını rahatlıkla yapabilirdi. İlginç olarak; Farmakoloji konularını özetlediğimiz “HAPTUS” kitabı 19’u Farmakoloji olmak üzere 32 soruya net referans oldu.
Sorularla ilgili yorumlarımız aşağıdadır.
81.soru; Klozapin gibi atipik antipsikotik ilaçların klasik ilaçlara göre daha az ekstrapiramidal yan tesir oluşturduğunu sorgulayan kolay bir soru
82.soru; Kokainin noradrenalinin nörona re-uptake’ni inhibe ederek indirekt yolla sempatik etkinliği artırdığını ölçen kolay denebilecek bir soru
83.soru; Fibrik asit türevi ilaçların hipertrigliseridemi tedavisinde öncelikle tercih edilmesi gerektiğini ölçen kolay denebilecek bir soru (PPAR-alfa ya bağlanması da soruya eklenerek cevap daha da belirgin hale getirilmiş)
84.soru; Astımı olan hastaya nonselektif beta blokör tercih edilmeyeceğini, prostat büyümesinde selektif alfa blokör ilaçların öncelikle tercih edileceğini sorgulayan orta zorlukta bir soru
85. soru; Flumazenilin, benzodiazepin (midazolam gibi) reseptörlerinin kompetetif antagonisti olduğunu sorgulayan çok defa çıkmış kolay bir soru
86.soru; İnterferon alfa-2b nin hepatit B ve hepatit C tedavisinde kullanıldığını sorgulayan, dahiliye, mikrobiyoloji veya farmakoloji bilgisi ile yapılabilecek kolay denebilecek bir soru
87.soru; Kısa etkili antikolinesteraz Edrofonyumun miyastenik kriz ile kolinerjik krizi ayırt etmek için verildiğini ölçen defalarca sorulan çok kolay bir soru
88.soru; Düz kaslarda muskarinik reseptörlerin bulunduğunu sorgulayan daha önce sorulmuş orta zorlukta bir soru
89.soru; ACE inhibitörlerinin gebelerde kontrendike olduğunu ölçen, Farmakoloji, kadın doğum veya dahiliye bilgisi ile rahatlıkla yapılabilecek çok kolay bir soru
90.soru; Kalp yetmezliğinde beyin natriüretik peptit analoğu Nesiritid’in kullanımını sorgulayan daha önce çıkmamış derslerde ve kampta vurguladığımız orta zorlukta bir soru
91.soru; Yavaş asetilleyici bireylerde izoniazidin metabolizmasının azalmasına bağlı piridoksin eksikliğine bağlı periferik nöropati gelişimini sorgulayan zor denebilecek bir soru. İzoniazid lupus benzeri yan tesir yapabilir ama bu yavaş asetilleyici insanlarda artmaz, karaciğer yan tesiri de doğal olarak hızlı asetilleyen insanlarda daha fazla görülür.
92.soru; Statinlerin CYP enzimlerini inhibe eden ilaçlarla kullanıldığında kan düzeylerinin artmasına bağlı myopati oluşturma olasılığının arttığını ölçen zor bir soru. Sorunun zorluğu CYP inhibisyonu yapan makrolid, azol, fibrik asit türevi ilaçlar gibi ilaçlar varken verapamilin şıkka konması…
93.soru; Proton pompasını inhibe eden ilaçların mide asit salgısını baskılayarak gastrin düzeyini artırdığını sorgulayan kolay denebilecek bir soru. PPI ilaçlar demir, kalsiyum ve çinko emilimini de azaltabilir ama yapılan çalışmalarda anlamlı bir azalma olmadığı gösterilmiş
94.soru; Eritromisinin kolestatik hepatit yan tesiri oluşturduğunu sorgulayan orta zorlukta bir soru. Seçenekteki diğer ilaçlar böbrekler yolu ile elimine edilir. Bazı arkadaşlarımız klinik bulgulara bakarak psödomembranöz enterokolit sanmış olabilir. Karaciğer enzimlerinin yükselmesi ve sarılık karaciğerde metabolize edilen bir ilacı düşündürmeliydi.
95.soru; Aminokaproik asitin fibrinolitik ilaçlara bağlı kanamada kullanıldığını ölçen kolay bir soru. Zaten seçeneklerdeki diğer ilaçlar da fibrinolitik etki yapan ilaçlar
96.soru; Omalizumabın Ig-E antikoru olduğunu ölçen çok kolay bir soru. Seçeneklerde antikor olduğunu söyleyen tek bir şık var zaten…
97.soru; Metildopanın gebeliğe bağlı hipertansiyonda öncelikle tercih edildiğini ölçen kolay bir soru
98.soru; SSRI ilaçların serotonin artışına bağlı olarak serotoninin en fazla olduğu gastrointestinal sistem yan tesir oluşturduğunu, antikolinerjik, antihistaminik ve antiadrenerjik yan tesir potansiyellerinin çok düşük olduğunu sorgulayan orta zorlukta bir soru
99.soru; Farmakodinamiğin tanımını sorgulayan çok kolay bir soru… ilaç özne…
100.soru; Pulmoner hipertansiyon tedavisinde nitrik oksit, bosentan ve prostasiklin analoglarının kullanıldığını sorgulayan orta zorlukta bir soru. Karboprostun kadın doğumda kullanıldığını bilen soruyu rahatlıkla yapardı.
2. Branşınız ile ilgili çıkmış olan soruların zorluk derecelerine göre soru dağılımları nasıldı?
Çok zor soru adedi : -
Zor soru adedi : 2
Orta düzeyde soru adedi : 6
Kolay soru adedi : 8
Çok kolay soru adedi : 4
3. Branşınız ile ilgili çıkmış soruların konulara göre dağılımını yazabilir misiniz?
Genel Farmakoloji: 2
Otonom Sinir Sistemi: 4
Santral Sinir Sistemi: 3
Kardiyovasküler Sistem: 6
Kemoterapötikler: 2
Solunum Sistemi: 1
Gastrointestinal Sistem: 1
Otakoidler: 1
4. Branşınız ile ilgili eski TUS’da çıkmış soru ya da sorular var mıydı?
81. 83. 85. 87. 88. sorular daha önceki sınavlarda çıkan soruların aynısı veya benzeriydi.
5. Branşınız ile ilgili çıkmış sorularda hatalı soru ya da sorular var mıydı?
2011 Mayıs TUS’unda farmakoloji sorularında hatalı soru yoktu. İzoniazidin yavaş asetilleyici kişilerde periferik nöropati yapması sınava giren arkadaşlarımızı çeldirmiş olabilir, ama soru doğru idi.
6. Bu sınava; branşınız ile ilgili TUSEM Konu ve/veya Soru kitabı ile hazırlanan bir hekimin başarı oranı sizce kaçtır?
2011 Mayıs TUS’unda farmakoloji branşından çıkan soruların tamamı kaynaklarımızdan yapılabilir. Normal çalışan bir meslektaşımızın 2-3 soru dışındaki soruları rahatlıkla cevaplaması gerekirdi. |